Формы, симптомы и лечение пустулезного псориаза


Пустулёзный псориаз — одна из редких форм проявления заболевания, которая поражает кожный покров кистей рук и стоп. Последнее время участились случаи постановки данного диагноза.По предположению врачей-дерматологов причиной служит достаточно агрессивная терапия кожных заболеваний кожи с использованием цитостатиков и кортикостероидных гормонов.

Формы, симптомы и лечение пустулезного псориаза

По статистике пустулезный псориаз развивается в 60% случаев у пациентов, имеющих простой псориаз.

Пустулезный псориаз бывает генерализованный, локализованный.

Формы пустулезного генерализованного псориаза

Пустулезный генерализованный псориаз можно разделить на три формы:

Пустулезный псориаз Цубмуша

Форма характерна тем, что заболевание возникает у совершенно здоровых людей. Характерная особенность заболевания — появление горячих высыпаний на кожном покрове (эритемы), присутствует жжение.

Спустя некоторое время на псориатических высыпаниях появляются пузырьки, которые со временем переходят в пустулы, на отдельных очагах могут сливаться между собою. Воспалительные высыпания появляются в любом месте, волосистая часть головы не исключение.

После проявления первой симптоматики через несколько месяцев могут пропадать старые очаги и появляться новые на новых местах. В любой момент может случиться рецидив заболевания.

Формы, симптомы и лечение пустулезного псориаза

Акродерматит Аллопо

Болезнь, которая проявляется пустулезными образованиями неясного генеза, которые имеют свойство сосредотачиваться на кистях рук и в области стоп. Заболевание хроническое, прогрессирующее.

Симптоматика акродерматита — появление небольших по диаметру высыпаний (до 0.5 см) с четкой окантовкой. Спустя какой-то промежуток времени пустулы лопаются, и на их месте образовываются эрозийные очаги, покрытие гнойными корками, и покрываются гнойными корками.

Со временем на пораженных местах развивается атрофия кожи и склеродермоподобные изменения.

Формы, симптомы и лечение пустулезного псориаза

Герпетиформное импетиго

Очень часто развивается у беременных, гораздо реже у сильного пола и детей. Заболевание характерно внезапной симптоматикой: появляется псориатическая сыть из болезненных пустул, проявляющихся в области паха, подмышках и внутренней части бедра.

Формы локализованного пустулезного псориаза

Локализованный пустулезный псориаз делится на:

Акродерматит Аллопо

Заболевание поражает лобковую зону, распространено при обыкновенном псориазе.

Пустулезный псориаз Барбера

Заболевание, носящее хронический характер, проявляется внезапными вспышками, может сочетаться с самой распространенной формой псориаза. Псориатическая сыпь появляется на поверхностях кистей и стоп. В дальнейшем, пустулы  засыхают и образовывают плотную коричневую корку.

Псориаз с пустулизацией

Форма заболевания является результатом наружного лечения вульгарного псориаза. На месте очагов вульгарного псориаза или вокруг них появляются пустулы.

Причины появления и симптомы пустулезного псориаза

Причиной появления заболевания могут быть много факторов, среди которых стоит выделить:

  • инфицирование организма,
  • перенесенный стресс,
  • гормональный дисбаланс;
  • местная или общая терапия вульгарного псориаза.

Пустулезный псориаз ухудшает общее самочувствие пациента:

  • повышается температура;
  • появляется лейкоцитоз;
  • повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов;
  • появляется лихорадка.

Больной ощущает болезненных дискомфорт в области пораженных участков кожи, пустулы жгут. Новые очаги возникают волнообразно и сопровождаются повышением температуры.

Пустулезный псориаз полностью не излечивается, но вполне реально контролировать течение этого заболевания посредством современных медикаментов, а также разнообразных терапевтических методов и способов воздействия на болезненные поражения. Данная форма псориаза наблюдается у одного процента из всех больных, и характеризуется она локализацией пустул — подкожных гнойников в области ладоней, паха и стоп.

Формы, симптомы и лечение пустулезного псориаза

Лечение пустулезного псориаза

Больным пустулезным псориазом настоятельно рекомендуется госпитализация, постоянное наблюдение дерматолога и подбор индивидуального терапевтического лечения. Эффективно сочетать лекарственные средства (ретиноиды), фотохимиотерапию и ПУВА-терапию.

Местное воздействие

Оно включает в себя нанесение сильнодействующих кортикостероидов повышенной активности в виде кремов, мазей, лосьонов и эмульсий (Дермовейт, Бетновейт, Целестодерм). Здесь также блестяще проявила себя ПУВА-терапия и селективное фото-лечение.

Медикаментозные препараты

Дерматолог назначает препараты внутрь и инъекции для системного лечения пустулезного псориаза. Среди лекарств, по эффективности и популярности, выделяются Дапсон, Дипроспан, Этретинат, Преднизолон, Сульфапиридин, а также витамин Е в виде драже.

Если пустулезный псориаз протекает со слабостью и лихорадкой, дополнительно применяются дезинтоксикационные средства, антигистамины и жаропонижающие. Стабилизации состояния больного позволяет достичь синтетический препарат витамина А – ретиноид Тигазон, его доза рассчитывается из пропорции 1 мг на 1 килограмм массы тела пациента.

В особо тяжелых случаях дерматолог назначает прием иммунокорректирующих препаратов, транквилизаторов и цитостатиков, исходя из необходимости. Среди них Метотрексат, Инфликсимаб, Ацитретин, Циклоспорин и другие. При первичном инфицировании антибиотики обычно не применяются.

Формы, симптомы и лечение пустулезного псориаза

Механическое воздействие

В условиях обеззараженного больничного помещения, псориатические пустулы прокалывают стерильной иглой, а места проколов обрабатывают аэрозолем Полькортолоном с тетрациклином. Впоследствии на этих кожных участках применяют сильнодействующие гормональные эмульсии, анилиновые красители, а также наружные производные ароматических ретиноидов и витамина Д (Тазорак, Гидрокортизон).

Профилактика

После затухания острой фазы пустулезного псориаза, лечение продолжают методом ПУВА, а также длинноволновой и средневолновой фототерапией.

Кроме всего прочего, для повышения эффективности лечения больным пустулезным псориазом необходимо исключить ношение тесной одежды, пребывание во влажных и жарких помещениях. Требуются недели, а иногда и месяцы, для восстановления нормального потоотделения в местах поражения, и немаловажную роль в этом играет должный уход за поврежденной кожей, а также добросовестная профилактика и своевременные обращения к врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Виктор Горшков/ автор статьи
Поделиться:
Лечим псориаз
Добавить комментарий