Развитие и принципы лечения псориаза у детей


Спусковые механизмы и течение псориаза у детей протекает так же, как и у взрослых, но есть определенные особенности. В первую очередь это касается отличий во внутриклеточных изменениях эпидермиса, как верхнего, так и внутреннего слоя. Также при меньшем содержании гликогена в клетках в анализах крови отмечается повышение уровня белка. Также существенно нарушается обмен липидов в эпидермисе. В силу перечисленных отличий лечение псориаза у детей и взрослых проводится по-разному.

Развитие и принципы лечения псориаза у детей

В последнее время врачи-дерматологи, работая с больными детками, замечают насколько помолодел псориаз. В последние годы наблюдается более частое возникновение псориаза в детском возрасте.

Псориаз поражает детей уже в младенческом возрасте, и зачастую врачи-педиатры, к которым родители ребенка могут обратиться с жалобами на появление высыпаний на коже могут перепутать псориаз с микозом гладких тканей, себореей волосистой части головы, с различными лишаями, которые могут проявляться у детей.

Поэтому очень важно ребенка проконсультировать у врача-дерматолога, который сможет безошибочно поставить правильный диагноз и назначить лечение.

По данным исследований, детский псориаз встречается почти у 1% детей. Первые признаки дерматоза наиболее часто проявляются у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте. Чаще всего заболеванию подвергаются дети до 8 лет. У четверти пациентов псориаз проявляется до 16-летнего возраста. Среди детей чаще болеют девочки.

Симптомы детского псориаза

Симптомы детского псориаза напрямую зависят от формы протекания заболевания. Проявление детского псориаза характеризуется следующими признаками:

  • появление покраснений и сыпи на кожном покрове в области естественных кожных складок;
  • боль в области псориатических бляшек;
  • постоянный сильный зуд;
  • тресканье бляшек до крови;
  • симптомы псориаза у грудничков – размягчение области поражения и появление мокнутия, похожего на экзему.

Развитие и принципы лечения псориаза у детей

Особенности протекания псориаза у детей

Из клинических особенностей псориаза детского возраста следует отметить:

  • редкость артропатии и эритродермии;
  • более частое расположение морфологических элементов в складках кожи;
  • склонность к экссудативным проявлениям;
  • развитие особых форм псориаза — пеленочной и фолликулярной;
  • возникновение первичных элементов в устье волосяных фолликулов в виде мелких узелков с ороговением, располагающихся преимущественно на передней поверхности голеней или бедер с последующим появлением типичных псориатических высыпаний.

У детей раннего возраста высыпания проявляются чаще на лице, в области половых органов и естественных складок, на волосистой части головы и меньше — на разгибательных поверхностях конечностей.

На поверхности папул и бляшек имеется выраженная серозная экссудация, наслоение чешуйко-корочек и корок, иногда геморрагического характера. Нередко наблюдаются стертые формы заболевания в виде фолликулярного гипер- и паракератоза, что вызывает затруднения в дифференциальной диагностике.

10 правил ухода за ребенком, больным псориазом

Купать больного псориазом ребенка приходится чаще. Гигиена здесь друг. Важно использовать теплую воду без перепадов температуры.

Не рекомендуется использование щеток, жестких мочалок, антибактериального мыла и специальных шампуней.

Все лечебные препараты вводить строго по назначению врача.

Однозначное нет жестким полотенцам. После купания ребенка промакивают мягким полотенцем и на влажную кожу наноситься нейтральное увлажняющее средство.

Во время обострения стоит избегать травм и порезов.

Необходимо избегать переохлаждения ребенка, по возможности избегать ОРЗ.

Обязательно стоит пролечить ребенку больные зубы, уши, горло, нос и т.д. Любое хроническое воспаление может привести к обострению псориаза.

Одевать ребенка стоит только в мягкую одежду из натуральных тканей. Свитера, шерстяные носки не носить на голое тело. От синтетики такого ребенку стоит отказаться.

Соблюдать диету, если ранее была замечена связь между питанием и обострением псориаза.

Постоянные разборки из-за оценок, жесткий контроль за поведением ребенка, конфликты в школе не добавляют здоровья родителям, а у маленького пациента могут вызвать обострения хронического недуга.

Развитие и принципы лечения псориаза у детей

Лечение псориаза у детей

Лечение заболевания разделяется на применение наружных средств и назначение курсов лекарств для приема внутрь (в отдельных случаях добавляются инъекции). Все методы лечения нужно согласовывать с врачом-дерматологом. Чаще всего из препаратов для наружного применения назначаются:

  • Салициловая мазь
  • Серно-дегтярная мазь
  • Глюкокортикоидная мазь
  • Преднизолоновая мазь

Эти препараты наносятся непосредственно на бляшки и папулы в виде компрессов и повязок, чтобы снизить интенсивность воспалительных процессов в эпидермисе и нормализовать работу иммуноклеток. Также практикуется использовать отвары из трав.

Комплекс препаратов для приема внутрь должен подобрать специалист.

В целом лечение детского псориаза, прежде всего, зависит от возраста ребенка и формы его болезни. Немаловажным фактором является и условия жизни, состояние здоровья и характер симптоматических проявлений у ребенка.

Лечение псориаза у детей

Опытный врач-дерматолог обязан использовать комбинированную терапию в лечении юных пациентов. Использование сильнодействующих препаратов от псориаза у детей нежелательно, так как они могут нанести непоправимый урон неокрепшему организму.

Рассмотрим лечение псориаза у детей на разных стадиях его протекания:

Прогрессирующий псориаз у ребенка

Сначала следует провести детоксикационную терапию. Снять воспаление поможет препарат «Энбрел», он эффективен и безопасен для детей даже при длительном использовании. Для сдерживания распространения болезни поможет глюкокортикостероид Метотрексат в виде капсул или инъекций.

При лечении псориатического артрита применяется Аспирин — нестероидное средство противовоспалительного воздействия. А согревающий компресс избавит от боли в суставах. Очень действенной в этот период оказывается фотохимиотерапия (ПУВА), сочетающая в себе благотворное воздействие ультрафиолета с фотосенсибилизирующими медикаментами.

При ярко выраженном зуде применяют антигистаминные препараты, а при значительном нервном возбуждении хорошее влияние оказывают небольшие дозы седативных средств, успокоительных, снотворных и малых транквилизаторов.

Стадия стабильного лечения

Цель поддерживающей терапии – это максимальное сохранение целостности кожных покровов тела ребенка. Активно используется витаминотерапия, особенно полезны при детском псориазе витамин А, С, В12, В15 и Д.

Назначаются врачом пирогенные препараты для стимуляции защитно-рефлекторных механизмов и сеансы ПУВА-терапии, оказывающие мощный лечебно-профилактический эффект. Неплохой терапевтический результат дают трансфузии крови и плазмы. Наружно на очаги поражения наносится салициловая или серно-дегтярная мазь, а также гормональные местные средства.

Развитие и принципы лечения псориаза у детей

Заболевание на стихающей стадии течения

Помимо наружных растительных препаратов, снимающих зуд, отек и воспаление, а также смягчающих и увлажняющих кожу, назначаются синтетические ретиноиды, такие как Тазорак. Он нормализует состояние кератиноцитов и обладает мягким противовоспалительным действием.

На этой стадии весьма действенными оказываются ванны с минеральной водой и настоями трав, а также примочки и компрессы с растительными отварами.

Важным в лечении детского псориаза является профилактика недуга в осенне-зимний период, регулярные курсы витаминно-минеральных комплексов, своевременная санация очагов инфекции и воспалений, а также планомерное посещение профилированных санаториев и курортов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Виктор Горшков/ автор статьи
Поделиться:
Лечим псориаз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: