Лечение псориаза при беременности

Лечение псориаза – это трудная медико-терапевтическая задача, особенно если проводится оно при беременности. Терапия в этот период должна быть особой, так как очень многие методы, способы и схемы лечения псориаза при беременности могут нанести вред плоду.

Лечение псориаза при беременности

Если женщина планирует зачатие, ей лучше заранее предупредить об этом лечащего врача-дерматолога, так как выбор безопасных препаратов для беременных существенно ограничен. Будущим мамам следует тщательно ухаживать и следить за состоянием кожи, не допускать ее пересыхания.

Интересно, но при беременности течение псориаза кардинально меняется, у некоторых женщин наблюдаются существенные улучшения, появляется гипопигментация пораженных участков кожного покрова.

Лечение тяжелых стадий болезни весьма затруднено в это время по причине того, что многие медикаменты токсичны для плода и представляют реальную угрозу для его дальнейшего внутриутробного развития.

Клинические проявления псориаза у беременных

В периоде развертывания клинических признаков различают три стадии процесса:

  • прогрессирующую
  • стационарную
  • регрессирующую.

Для прогрессирующей стадии характерно появление новых папул, периферийное рост старых элементов размеру бляшек, наличие воспалительного венчика вокруг папул (венчик роста), псориатической триады, феномена Кебнера, образования новых бляшек за счет слияния папул или увеличения старых бляшек.

В стационарной стадии свежие элементы не появляются, отсутствует периферийное венчик роста, феномен Кебнера не вызывается.

В регрессирующей стадии элементы псориаза сплющиваются, бледнеют, уменьшается или прекращается шелушение, вокруг папул появляется венчик депигментации (псевдоатрофичный венчик Воронова), наступает разрушение элементов, которое начинается с периферической или центральной части и заканчивается образованием депигментированных (реже гиперпигментированных) пятен.

Исчезновение псориатических высыпаний говорит о ремиссии.

Лечение псориаза при беременности

Местное воздействие

Следует избегать искусственных производных витамина А и Д, так как они обладают тератогенным воздействием. Глюкокортикоиды лучше применять на небольших участках кожи и непродолжительное время, так как они всасываются в кровь через эпидермис.

Отшелушивающие составы, содержащие мочевину и салицилаты, также рекомендуется наносить на небольшие площади тела и совсем ненадолго. Разрешены увлажняющие, смягчающие, а также успокаивающие средства, представленные растительными кремами, лосьонами, бальзамами и эмульсиями на натуральной основе.

Лечение псориаза при беременности

Системная терапия псориаза при беременности

Большинство лекарств от псориаза иногда приводит к развитию тяжелых врожденных аномалий у эмбриона. Поэтому строго настрого запрещены Ацитретин, Кальципотриол, Антралин, Циклоспорин, Тазорак и Метотрексат, так как они могут вызвать самопроизвольный аборт, а также многочисленные внутриутробные пороки плода.

Кроме того, после отмены сильнодействующих медикаментов, должно пройти около трех месяцев для того, чтобы активные вещества лекарств окончательно покинули женский организм. Разрешены для лечения при беременности Циклоспорин и Этанерцепт, ведь они относительно безвредны для плода и направлены на облегчение симптоматики обострений псориаза.

А вот от ПУВА-терапии лучше отказаться, так как перед сеансом облучения женщина принимает фотосенсибилизирующие средства. Фототерапия, которая применяется при обширных поражениях кожи, безопасна. Специалист может назначить будущей матери только некоторые из списка топических стероидов, принимать которые без острой необходимости не стоит.

Помните, ни один фармацевтический препарат не может быть безопасным на все сто процентов, поэтому риск для ребенка очень и очень велик. Консультация с врачом обязательна, также необходим тотальный контроль дерматолога на протяжении всего периода вынашивания младенца.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Виктор Горшков/ автор статьи
Поделиться:
Лечим псориаз
Добавить комментарий