Поражение псориазом

Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи элементов сыпи . Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи. Вызванные псориазом элементы сыпи называют Псориатическая бляшками . Эти кожные изменения по своей природе большие по размеру папулы , что является участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов , макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в коже. чрезмерная пролиферациякератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения псориазом , ее поднятые над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых бляшек, напоминающие застывший воск или парафин ( «парафиновые озера»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются в местах, часто подвергающихся трению и давлению – поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы.

В противоположность высыпания при экземе , которая чаще поражает внутреннюю сгибательных поверхностей коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов.

Поражение псориазом – клинические проявления 

В периоде развертывания клинических признаков различают три стадии процесса:

  • прогрессирующую
  • стационарную
  • регрессирующую.

Для прогрессирующей стадии характерно появление новых папул, периферийное рост старых элементов размеру бляшек, наличие воспалительного венчика вокруг папул (венчик роста), псориатической триады, феномена Кебнера, образования новых бляшек за счет слияния папул или увеличения старых бляшек.

В стационарной стадии свежие элементы не появляются, отсутствует периферийное венчик роста, феномен Кебнера не вызывается.

В регрессирующей стадии элементы псориаза сплощуються, бледнеют, уменьшается или прекращается шелушение, вокруг папул появляется венчик депигментации (псевдоатрофичний венчик Воронова), наступает разрушение элементов, которое начинается с периферической или центральной части и заканчивается образованием депигментированных (реже гиперпигментированных) пятен.

Исчезновение псориатических высыпаний говорит о ремиссию .

Меню